In
den meisten europäischen Ländern ist ca. 1/5 der Bevölkerung zwischen
45 und 60 Jahre alt. Die Kontaktlinsenträger von heute werden
älter und damit presbyop. Der Anteil der presbyopen Bevölkerung
nimmt in den nächsten 10 – 15 Jahren weiter zu. Diese Generation
ist sehr imagebewußt und haben zum Teil ein überdurchschnittliches
Einkommen. Focus® DAILIES® Progressives
eröffnen einen neuen Markt für Kontaktlinsen.
Die Presbyopie
verdoppelt nahezu den Anteil der sehhilfebedürftigen Bevölkerung*
Focus® DAILIES®
Progressives ist die Alternative für presbyope Kunden,
welche gar keine Brille oder hin und wieder keine Brille tragen
möchten. Eine weitere Zielgruppe bilden besonders jene Presbyopen,
welche mit Monovision oder anderen bifokalen Linsen unzufrieden
sind.
- beim Golfspiel
- für den Wochenendausflug
- den Ladies „lunch“
- den Ausgang
- die Ferien
Diese Kunden treffen sich
mit anderen Presbyopen: Passen Sie Golfer an – und das ganze Klubhaus
kommt ebenfalls. Golfers (und lunching Ladies) werden ungern von
Ihren Freunden ausgestochen…
Optische Konzepte
alternierend / translatierend
simultane bifokale
simultane bifokal Multizonen
simultane multifokal
Focus®
DAILIES® Progressives –
eine progressive Addition, wirksam bis zu +3.00dpt
Focus® DAILIES®
Progressives – einfache
und schnelle Anpassung
Klare, stufenlose Sicht in allen Entfernungen
Material und Herstellung
Focus®
DAILIES® Progressives werden mit der
Lightstream Technologie hergestellt. Präzision und Reproduzierbarkeit
sind die wichtigsten Vorteile dieses Herstellungsverfahrens.
Lightstream Technologie
- Lightstream Technology
- Nelfilcon A
- 69% Wassergehalt
- DIA 13.8mm
- +5.00 to –6.00 Dpt
- Dreikurvige Rückfläche
- Asphärische Vorderfläche
- Edge to edge visitint
- BC 8.60
Auswahl der Anpasslinsen
- Beginnen Sie mit den besten sphärischen
Fern-Kontaktlinsen und die Addition darüber, oder - berechnen Sie das “besten sphärische
Glas” (BSG) aus der neuesten Refraktion - Bestimmen Sie die Sensitivtät auf
die Zylindrische Korrektur - Bestimmen Sie die ersten Anpasslinse
mit Hilfe der Tabelle oder berechnen Sie sie – machen Sie die
HSA Umrechnung (+0.25) für jede 3.00 dpt der Ferne (+ oder
-)
Die ersten Anpasslinsen resultieren also aus dem besten sphärisches
Glas (HSA korrigiert) bzw. ausgehend von der besten sphärischen
Fern-Kontaktlinse. Addieren Sie
dazu die halbe Addition.
- Ändern Sie bei der Erstanpassung
nichts, wenn das Sehen gut genug ist, aber … - … stellen Sie sicher, das der Kunde
genügend gut sieht, dass er eine positive Erfahrung erlebt.
Messung der Seh-Qualität
- Nach dem Einsetzen die Linsen ca. 10
Minuten „setzen“ lassen. - Prüfen Sie die Seh-Qualität immer Binokular.
- Wenn die Wertungen 90 oder besser sind
und der Träger zufrieden ist, bieten Sie ihn diese Linsen für
2-4 Tage zum Testen an. - Erklären Sie, dass danach und basierend
auf den Beobachtungen Änderung gemacht werden können,
sofern erforderlich. - Messen Sie den besten Fernvisus, ohne
suggestiven Kommentare. Der Visus muss für das Autofahren
genügend sein.
Visusbestimmung mit aufgesetzter
Kontaktlinse
- Benutzen Sie die 0.5 oder 0.6 Visuslinie
- 0.5 oder 0.6 ist nicht der best erreichbare
Visus! - Dies beugt zuviel minus in der Über-Refraktion
vor - Verwenden Sie nicht die Nebelmethode
- Der beste Visus wird am Ende der Über-Refraktion
gemessen und ohner suggestiver Kommentare notiert
Benutzen Sie die Messgläser oder Vorhalter…
…kein Auge abdecken oder den Phorpter verwenden
Verwenden Sie „lebensnahes“
Test-Material
Subjektive Sehqualität ist
wichtiger als perfekte Sehschärfe
Gute Beleuchtung
- Gute Beleuchtung hilft beim Sehen
- resultiert in einer genaueren Bestimmung
der Linsenwerte - subjektive Sehqualität kann auch
ausserhalb des Refraktionsraums gemessen werden (Ladenzone,
Rezeption oder effektiv vor dem Haus)
Überrefraktion
- Immer unter binokularen Bedingungen!
- +0.25 / -0.25 kann eine signifikante
Verbesserung des Sehens bewirken - Streben Sie nach dem maximalen Pluswert
für die Ferne - Nach einem vorgesehenen Wechsel von
0.25 in einer oder beiden Linse(n) wechseln Sie auf die andere
Entfernung und messen dort den Einfluss des geplanten Wechsels - Demonstrieren Sie noch einmal die geplanten
Änderungen durch den Vorhalter oder Messgläser und
lassen Sie sich die Verbesserung bestätigen - Erst dann die Linsen austauschen
- Wieder einige Minuten warten, bevor
Wertung vorgenommen wird
Inversions Indikator Tint Ring
links: richtig gestülpt – rechts: falsch gestülpt
Follow-up
- 2 – 4 Tage nach der Anpassung
- Träger können dann normalerweise
schon genau sagen was mit den Linsen gut geht und was nicht - Die kurze Zeit ist wichtig für
die Erhaltung der Motivation und den Enthusiasmus der Träger - Da eine Änderung von 0.25 einen signifikanten
Unterschied ausmacht, wird empfohlen, den Träger eher früher
als später zu sehen, wenn zusätzliche Änderungen nötig sind - Da die Überrefraktion rasch zu
machen ist, kann Sie auch ohne Terminvereinbarung zwischen zwei
anderen Terminen eingefügt werden - Binokulare Prüfung des Sehens
„Wie ist es in der Ferne?“ %?
„Wie ist es in der Nähe?“ %? - Achtung: Wenn die Wertungen 90 sind
und der Träger zufrieden ist brauchen Sie keine Prüfung
machen, Sie können dies jedoch, wenn Sie es möchten - Die gemessene Sehschärfe muss für
das Autofahren genügend sein - Beginnen Sie in der Entfernung, welche
die tiefere Bewertung hat - Erinnern Sie sich: Unter binokularen
Bedingungen, kein Phoropter, Abdecken oder Nebeln - Ziel ist das bestmögliche Sehen
für die Träger / Situations spezifischen Anforderungen
- Ziel ist die beste Balance aus Fern-
und Nahsehen
Wie viel Zeit investieren?
- Versuchen Sie nach zwei follow ups zu
einer Entscheidung zu kommen - Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keinen
positive Aufnahme von Ihrem Kunden haben, geht es in diesem
Fall sehr wahrscheinlich nicht
Wie viele follow-ups für einen
normalen Erfolg?
- 88% 1 bis 2
Wie viele Linsen wurden für einen
Erfolg durchschnittlich gebraucht?
- 85% < 4
Wie oft lag die definitive Linse
innerhalb von 0.5 dpt von der ersten?
96% „fast immer“ oder „die
meiste Zeit“
Anpasstipps bei Astigmatismus
- Einseitiger Astigmatismus
– Torische Linse für astigmatisches Auge (max plus)
– Focus® DAILIES®
Progressives Linse im anderen Auge– Ansonsten gleiches Vorgehen bei der Anpassung
- Beide Augen astigmatisch
– Torische Linse im stärker astigmatischen Auge (Maximum plus
in der Sphäre) als Startpunkt
Erfolgsfaktoren
- Von Anfang mit realistische Erwartungen
setzen - Immer unter binokularen Bedingungen
überrefraktionieren, Messgläser benutzen - Nur relevante Aenderungen machen (0.25
dpt macht einen grossen Unterschied) - Probetragen für 2 – 4 Tage
Zusammenfassung
- Focus® DAILIES®
Progressives sind attraktiv für
Presbyope welche noch nie zuvor KL getragen haben - Focus® DAILIES®
Progressives können derzeitigen
Linsenträgern als eine zusätzliche Möglichkeit
angeboten werden - Die meisten Presbyopen können sich
Gelegenheiten vorstellen, bei denen Sie lieber ohne ihre Brille
sehen möchten
Ciba Vision ist mit seiner Focus®
DAILIES® Progressives
und Focus® Progressives
ein Vorreiter beim Erfolg von Bifokal-Kontaktlinsen.
Kontaktlinsenoptiker können jederzeit weitere Infos zur Focus®
DAILIES® Progressives und Focus®
Progressives bei Ciba Vison per eMail
anfordern.
*Quelle: European Optical Industry
Handbook
